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百科介紹

腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)[TME]

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腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)是一種通過腹腔鏡技術(shù)進行的直腸癌手術(shù)，旨在徹底切除直腸周圍的組織，包括系膜，以確保徹底切除腫瘤。

中文名：

腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)[TME]

英文名：

Total Mesorectal Excision [TME]

相關(guān)科室：

肛腸外科、泌尿外科、胸外科、整形外科、微創(chuàng)外科

相關(guān)疾病：

直腸癌、結(jié)直腸息肉、直腸脫垂

手術(shù)介紹

適應(yīng)癥

術(shù)前檢查項目

手術(shù)過程

術(shù)后護理

配套醫(yī)療器械

手術(shù)介紹

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腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)[TME]是一種微創(chuàng)手術(shù)，用于治療直腸癌。手術(shù)過程中，醫(yī)生通過腹腔鏡在腹部進行操作，將直腸周圍的組織和淋巴結(jié)一并切除。這種手術(shù)可以最大限度地保留肛門功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。

在手術(shù)前，患者需要進行全面的評估和準(zhǔn)備工作，包括腸道準(zhǔn)備和術(shù)前檢查。手術(shù)過程中，醫(yī)生會精確切除患者的直腸癌組織，并盡可能保留肛門括約肌，以保持排便功能。術(shù)后，患者需要密切觀察傷口愈合情況，并進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)[TME]相比傳統(tǒng)的直腸切除術(shù)具有更小的創(chuàng)傷、更快的康復(fù)速度和更好的術(shù)后生活質(zhì)量。然而，手術(shù)風(fēng)險仍然存在，包括出血、感染和腸梗阻等并發(fā)癥。因此，在選擇手術(shù)方式時，患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議進行權(quán)衡。

適應(yīng)癥

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早期直腸癌

中晚期直腸癌

直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)

直腸癌術(shù)后殘留

直腸癌合并直腸息肉病變

直腸癌合并直腸腺瘤

直腸癌合并直腸腺癌

術(shù)前檢查項目

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全面病史詢問和體格檢查

血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等化驗

胸部CT、盆腔MRI、直腸MRI檢查

結(jié)腸鏡檢查、直腸指診

心電圖、肺功能檢查

手術(shù)過程

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患者在全麻下取俯臥位，外生殖器清潔，用腹腔鏡器械進入腹腔。

解剖腹膜，找到直腸，切開腹膜，開始進行直腸周圍組織的解剖。

逐層解剖，保護神經(jīng)血管，切除直腸周圍組織，保留下段直腸。

切除直腸后，進行直腸吻合術(shù)，將殘余直腸與肛門進行吻合。

術(shù)后進行腹腔沖洗，關(guān)閉切口，觀察患者情況，完成手術(shù)。

術(shù)后護理

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術(shù)后第一天需密切觀察患者生命體征，監(jiān)測血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，確保患者穩(wěn)定。

術(shù)后患者需臥床休息，避免劇烈運動，保持傷口干燥清潔，定期更換敷料。

術(shù)后患者飲食應(yīng)以易消化、清淡為主，避免辛辣刺激性食物，保持通便。

術(shù)后患者需定期復(fù)查傷口愈合情況，遵醫(yī)囑進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，避免感染和并發(fā)癥。

配套醫(yī)療器械

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配套產(chǎn)品名稱	產(chǎn)品介紹
腹腔鏡手術(shù)器械	用于腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)的手術(shù)器械，包括鏡頭、鉗子、剪刀等。
吻合器	用于直腸術(shù)后吻合的器械，幫助醫(yī)生完成手術(shù)后的腸道連接。
止血器	用于手術(shù)中止血的器械，確保手術(shù)過程中的安全。