雙極電凝鑷是目前神經外科手術、甲狀腺手術、脊柱手術必用的一款手術產品。

主要與高頻手術器配合使用，用于手術時凝血用。

雙極的工作模式是高頻電流通過鉗口內組織從一個尖端流至另一個尖端，故無需負極板。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單極模式要小得多。

（1）按外觀類型可分為直式、彎式、槍式，其中直式、彎式特別適用于耳鼻喉、五官科、醫美等精細手術，槍式適用于神經外科精細手術。

（2）按消毒方式可分為一次性、普通、耐高溫型三種類型。另有少許廠家生產滴水式雙極電凝鑷，可有效防止手術中防止焦粘。

（1）使用前

① 根據手術的類型，選擇電凝輸出功率，可以從小到大進行調整，原則是能完成操作的最小功率。過量的電凝引起組織碳化而破裂脫落致繼發性出血；不足的電凝則僅使表淺的外殼凝固，不能使血管與其內的血凝塊融為一體，達不到有效止血。

② 最好能在手術前配備不同大小和式樣的雙極電凝鑷子，以便按手術過程中的需要挑選使用，要留意接上電線后鑷子的重量和兩葉片是否均衡，并要注意使用時控制鑷子的兩個尖端保持一定距離，不可使兩尖端互相接觸而形成電流短路，失去電凝作用。具有合適的尖端又能夾住、分離和牽引組織的鑷子，是較為適用的。

③ 為了避免電凝過度或鑷尖與血管壁粘連，電凝前必須用生理鹽水沖洗，以潤濕血管壁。

④ 如果遇到手術野狹小，或顯微外科手術時，選擇除了鑷子尖端外，其余部位都絕緣處理的電凝鑷為妥。

⑤ 如果術中需要應用可燃性的麻醉劑，必須和麻醉師密切配合，防止爆炸事故的發生。

（2）使用中

① 使用電凝時，應先讓一次性雙極電凝鑷接觸組織，再踩腳踏開關接通電源，尤其是對薄壁血管更要注意，以免產生火花引起出血。

② 注意雙極電凝鑷時注意使用方法，以下是一些常見的電凝法：

間斷電凝法：每次電凝約0.5秒，重復多次直到達到電凝完善標準；

移行遞增電凝法：從血管近端向遠端移行，逐漸增加間斷電凝次數，直至電凝血管表面發黑為止，發黑處剪斷血管；

阻斷血流電凝法：用于直徑大于1.5mm的動脈或血流異常快速的血管，先用血管夾暫時阻斷血流再進行電凝。

（3）使用后

電凝后要注意觀察血管是否完善，以下是一些觀察標準：

① 經電凝后，血管顏色先從紫紅變白，然后變成褐黃色；管壁仍保持一定的柔韌性。

② 血管皺縮，血管直徑明顯變小，約為原血管直徑的一半；血管電凝的長度為其直徑的2－4倍。

③ 電凝完畢時，鑷尖與血管壁不發生粘連。

④ 一般的外力如牽拉、吸引或血壓、顱壓升高等作用，不致引起出血。

雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產科、皮膚科以及手外科等較為精細的手術中。目前雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認識，使用范圍也在逐漸擴大。