排痰機是通過快速的充氣和放氣產生高頻空氣脈沖，空氣脈沖通過導管對氣囊背心充氣產生振動，從而以一定的頻率壓迫胸腔，使氣流快速穿過肺葉和呼吸道，促進粘膜表面的粘液和代謝物松弛、液化、脫落，并向口腔移動，到達口腔后通過正常咳嗽或負壓吸痰排出

（1）背心式排痰機

通過快速的充氣和放氣產生高頻空氣脈沖，空氣脈沖通過導管對氣囊背心充氣產生振動，從而以一定的頻率壓迫胸腔，使氣流快速穿過肺葉和呼吸道，促進粘膜表面的粘液和代謝物松弛、液化、脫落，并向口腔移動，到達口腔后通過正常咳嗽或負壓吸痰排出

（2）叩擊式排痰機

振動排痰機運用特有的振動功能，模擬人工手法，將叩擊、震顫和擠推三種功效集為一體，產生復合治療力,實現了對患者深部體位引流的目，提高了臨床深度排痰效果，大大節約了人力。由電腦控制產生的叩擊力比人工手法更精準、穩定、緩和，持久性更好，同時減少了細菌感染機會，起到改善肺部血液循環，預防靜脈淤滯的作用。

振動排痰是根據臨床胸部物理低頻振蕩治療的原理，從垂直和水平2個方向產生特定方向周期變化的治療力，體表的垂直力使支氣管黏膜表面黏液及代謝物變小、變松，體表的水平力可協助黏液選擇性的流向大支氣管，從而促進呼吸道的順暢，促進痰液的排出。

密閉式吸痰機主要是通過透明三通管將吸痰管與呼吸機管路、氣管插管（或氣管切開導管）連接，尾部連接負壓吸引器，操作時形成密閉狀態，其與外界環境不相通，能在吸痰時不中斷通氣，通過留置的吸痰管向患者氣管內注入氣道濕化液，進一步增加患者舒適感。

（1）促進分泌物及痰液的排除；

（2）緩解支氣管平滑肌痙攣；

（3）消除水腫, 減輕阻塞；

（4）提高血氧濃度；

（5）改善呼吸音。

（1）操作前準備

①護士要洗手，消毒；

②了解患者的情況，包括病情、年齡、咳嗽情況、禁忌癥情況、耐受能力情況以及患者的狀態和背部皮膚情況；

③需要對于接下來的操作有一定的認知度和心理反應；

（2）正式操作

①將所有物品攜帶到床前，核對相關物品信息和病人信息；

②選擇合適的叩擊頭，接頭叩擊接合器，套好叩擊頭外套，連接電源；

③協助患者處于側臥位或者是坐位；

④打開電源開關，選擇程序；

⑤設置振動強度，治療時間選擇5-15分鐘；

⑥將叩擊頭貼在患者的背部，一只手輕輕握住叩擊頭手柄，另一只手引導叩擊頭，輕輕地加壓力，同時觀察患者的反應，叩擊的方法一般是由上往下，由外向內；

⑦治療結束后，時間調回到00：00，儀器會自動停止振動，此時關閉機器電源即可；

⑧協助患者進行排痰，必要的情況下可以進行吸痰操作，在這之后協助患者進行漱口和清潔面部；

⑨排痰結束，讓患者好好休息，同時整理排痰需要的相關物品。

（1）叩擊的過程中倘若患者出現面色蒼白、胸悶、心悸、大汗、呼吸困難等情況，應立即與相關醫生取得聯系，并及時進行處理；

（2）為了避免交叉感染，叩擊頭的外罩應一人一用一消毒。

（1）感染性肺炎

為各類微生物引起的感染性肺炎，炎病引起組織腫脹，并產生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。

（2）氣管切開術后

咳嗽機制所限制而導致分泌物聚集與呼吸困難，清除氣管內分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。

（3）哮喘

當外來或內在的過敏原或非過敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加，引起氣道狹窄分泌物不能排出，應解除支氣管痙攣以擴張支氣管。

（4）支氣管擴張癥

支氣管及其周圍組織因慢性炎癥損壞管壁，導致支氣管擴張和變形，引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血，肺部氣道分泌物清除能力下降。

（5）慢性阻塞性肺氣腫

各種因素所導致肺組織的永久性損傷，以致肺組織彈性減弱，造成粘液排除障礙。

（6）慢性支氣管炎

因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多，支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息，急性發作期，出現粘液膿性或膿性痰。

（7）職業性肺部疾病

為直接接觸化學物質、塵埃和有機物所致的呼吸系統損害，及其他職業性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規則。

（8）肺囊性纖維性病變

該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發生。

（9）老年病

老年人的各種身體機能衰退，肺組織彈性及咳嗽反射降低。

（10）艾滋病

獲得性免疫力缺陷綜合癥，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統異常的免疫缺陷之一。

（11）術前氣道清潔

神經外科及心外科等術前呼吸道清理，幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物，保持呼吸道通暢。

（12）昏迷

由于昏迷的病人對外界反應差，抵抗力減弱，肺內分泌物不易排出，極易合并感染，應注意排痰。

（13）燒傷

較嚴重的燒傷，尤其是伴有呼吸道內燒傷，分泌物增多，較粘稠，不易排出。

（14）呼吸衰竭

保持呼吸道極為重要，在治療中是首位的。

（15）肺不張

患者手術后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應及時排出。

（16）新生兒肺炎

新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。